مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي أدوية مثل أوميبرازول وبانتوبرازول وإيسوميبرازول. وهي من بين الأدوية الأكثر وصفًا في العالم. وهي فعالة جدًا في علاج ارتجاع الحمض المعدي وحرقة المعدة، ولكن تناولها لفترة طويلة أصبح مصدر قلق للصحة العامة. في رأس الخيمة، يسعى هذا المشروع البحثي إلى رفع الوعي والمساهمة في إحداث تغيير حقيقي، ومساعدة الناس على استخدام هذه الأدوية بأمان ووعي.
في جميع أنحاء العالم، يتم وصف مثبطات مضخة البروتون لحوالي واحد من كل أربعة بالغين حول العالم. هذه الأدوية مفيدة لفترات قصيرة، ولكن الكثير من الناس يستمرون في تناولها لأشهر أو حتى سنوات دون الحاجة إليها في كثير من الأحيان.
تشير الأبحاث إلى أن العديد من المرضى يستخدمون مثبطات مضخة البروتون بشكل غير مناسب، وتشير التقديرات إلى أن نسبة الاستخدام غير المناسب تتراوح بين 11% و84%. يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون لفترة طويلة دون إشراف طبي إلى آثار جانبية مثل مشاكل في الكلى ونقص الفيتامينات وضعف العظام. كما أنه يزيد من تكاليف الرعاية الصحية دون داعٍ.
في الإمارات العربية المتحدة، كما هو الحال في العديد من البلدان، يُعدّ نقص الوعي لدى المرضى أحد الأسباب الرئيسية لاستمرار الاستخدام غير الضروري. لا يعرف العديد من المرضى سبب وصف PPI لهم أو إن كانوا لا يحتاجون إليها بعد الآن.
لمواجهة هذا التحدي، أطلق البروفيسور (الدكتور) سيد أرمان رباني من جامعة رأس الخيمة للعلوم الطبية والصحية مشروع RAK-DEPRESCRIBE، وهو اختصار لـ "التدخل التعليمي بقيادة أخصائيي الصيدلة في رأس الخيمة لخفض وصف مثبطات مضخة البروتون".
تشمل هذه الدراسة البحثية الجارية مجموعتين:
تتلقى إحدى المجموعتين توعية ودعمًا من قبل الصيادلة والأطباء.
تواصل المجموعة الأخرى (مجموعة المراقبة) تلقي الرعاية المعتادة.
يلعب الصيادلة دورًا رائدًا. فهم يوعون الأطباء بكيفية الحد من استخدام الأدوية غير الضرورية بأمان ويثقفون المرضى حول الاستخدام السليم لمثبطات مضخة البروتون. كما يتبع الأطباء إرشادات طبية واضحة لدعم القرارات الآمنة والقائمة على الأدلة.
في الدراسة، يعمل الصيادلة عن كثب مع الأطباء لتقديم جلسات توعية للمرضى. حتى الآن، حضر 150 مريضًا هذه الجلسات، التي تشرح الغرض من استخدام مثبطات مضخة البروتون، وآثارها الجانبية المحتملة، وكيفية معرفة الوقت المناسب للتوقف عن تناولها. تناول العديد من المرضى جرعات منخفضة بالفعل، وتحت إشراف طبي، تمكن بعضهم من تقليل أو إيقاف أدويتهم بأمان. تساعد الجلسات المشاركين على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتهم.
كانت النتائج المبكرة لدراسة RAK-DEPRESCRIBE مشجعة. كشفت تحليلات البيانات المؤقتة أن حوالي 70٪ من المرضى في المجموعة التي تلقت توعية التوقف عن تناول مثبطات مضخة البروتون التي لم تعد مبررة طبيًا بتوجيه من أطبائهم.
أفاد المرضى بأنهم يشعرون بمزيد من الاطلاع والثقة والاطمئنان. قال الكثيرون إنهم فهموا أخيرًا سبب تناولهم الدواء وشعروا بالراحة عند مناقشة موعد التوقف عن تناوله.
بالمقارنة، لم تظهر المجموعة الأخرى أي تغيير يذكر، مما يؤكد أن التعليم المنظم بقيادة الصيادلة يحدث فرقًا حقيقيًا.
يسلط مشروع RAK-DEPRESCRIBE الضوء على كيفية تعاون الصيادلة والأطباء والمرضى لجعل الرعاية الصحية أكثر أمانًا وفعالية. من خلال تحسين التواصل وتوفير التثقيف، يهدف الفريق إلى تقليل الاستخدام غير الضروري للأدوية، ومنع الآثار الجانبية وخفض تكاليف الرعاية الصحية. يمهد هذا المشروع الطريق لرعاية صحية أكثر ذكاءً في الإمارات العربية المتحدة، حيث يؤدي العمل الجماعي والوعي إلى نتائج أفضل للجميع. يمكن أن تساهم مثل هذه المبادرات في وضع استراتيجيات للاستخدام الرشيد للأدوية.
أما الآن، فهي تواصل التركيز على دعم طلابها وتعزيز ممارستها التعليمية، تجربة صفّية بعد أخرى.
لا يقتصر مشروع RAK-DEPRESCRIBE على إيقاف تناول الدواء فحسب، بل يهدف إلى تزويد الناس بالمعرفة والثقة.
عندما يفهم المرضى علاجاتهم ويتواصل أخصائيو الرعاية الصحية بوضوح، يستفيد الجميع. وبالنظر إلى المستقبل، يهدف مشروع RAK-DEPRESCRIBE إلى التوافق مع رؤية رأس الخيمة في مجال الابتكار الصحي وتعميق التعاون مع وزارة الصحة والوقاية لتوسيع نطاق الاستخدام الأكثر أمانًا وذكاءً للأدوية في جميع أنحاء الإمارة وخارجها.
تُظهر هذه المبادرة أن التعليم الصحي ليس مجرد نقل للمعلومات، بل أداة تمكين حقيقية تحوّل الوصفات الطبية إلى قرارات واعية قائمة على المعرفة.
Shanika LGT, Reynolds A, Pattison S, Braund R. Proton pump inhibitor use: systematic review of global trends and practices. Eur J Clin Pharmacol. 2023 Sep;79(9):1159-1172. doi: 10.1007/s00228-023-03534-z
Naunton M, Peterson GM, Deeks LS, Young H, Kosari S. We have had a gutful: The need for deprescribing proton pump inhibitors. J Clin Pharm Ther. 2018 Feb;43(1):65-72. doi: 10.1111/jcpt.12613