وفقًا لمقالة عن إحصائيات GLOBOCAN لحالات الإصابة بالسرطان ومعدلات الوفاة به عالميًا، "يعد سرطان عنق الرحم رابع أكثر أنواع السرطان تشخيصًا ورابع أكبر سبب للوفاة بالسرطان بين النساء" (ص 231، Sung et al., 2021). ينتج سرطان عنق الرحم عن نمو غير طبيعي للخلايا في بطانة عنق الرحم. الطريقتان الأكثر فعالية للوقاية من سرطان عنق الرحم هما التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) واختبارات الفحص العنقي. يمكن للاختبارات الدورية أن تساعد في اكتشاف السرطان قبل ظهور الأعراض، مما يسهل علاجه ويزيد من فرص البقاء على قيد الحياة. على الرغم من وجود برامج فحص ناجحة في الدول ذات الدخل المرتفع مثل الإمارات، إلا أن هناك تفاوتات بين بعض الفئات السكانية. على وجه التحديد، النساء من الخلفيات الاقتصادية الأدنى والمهاجرات المحددات كمجموعة فرعية ذات نسبة انتشار أقل للفحص العنقي.
وجدت دراستنا الأخيرة أن النساء الإماراتيات وغير الإماراتيات في رأس الخيمة لديهن أيضًا معدلات مشاركة منخفضة في اختبارات لطاخة عنق الرحم (38.3٪) واختبارات الفحص العنقي (29.7٪). في عام 2018، ذكرت وزارة الصحة ووقاية المجتمع بالإمارات أن حوالي 50٪ من النساء في الفئة العمرية 25-64 شاركن في فحوصات سرطان عنق الرحم. ومع ذلك، تفاوتت نسبة المشاركة بشكل كبير عبر الإمارات المختلفة، تتراوح بين 16٪ و70٪.
تم تحديد العديد من العوائق التي تمنع وصول النساء إلى خدمات الفحص. العاملان الرئيسيان هما العوامل الفردية والعوامل المرتبطة بمقدمي الرعاية الصحية والأنظمة. على سبيل المثال، قلة المعرفة بسرطان عنق الرحم والفحوصات أو الشعور بالحرج حول الفحوصات هي عوامل فردية. قضايا مثل نقص الحساسية لدى الطبيب ومحدودية توافر المواعيد المحجوزة مسبقًا وساعات العيادة تعد من عوامل مقدمي الرعاية الصحية.
التدخلات الحالية
في الإمارات، تتوفر اختبارات لطاخة عنق الرحم ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري للنساء النشطات جنسياً. بالنسبة لاختبار لطاخة عنق الرحم، يُوصى بأن تُختبر النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و49 عامًا كل ثلاث سنوات والنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و65 عامًا كل خمس سنوات. يتوفر لقاح HPV للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 13 و26 عامًا. على الرغم من توفرها، تبقى معدلات الفحص للسرطان في الإمارات منخفضة – 13.9٪ للماموغرام و28.0٪ لاختبار لطاخة عنق الرحم. لذلك، يتم مناقشة التوصيات المستقبلية أدناه.
التوصيات المستقبلية
استنادًا إلى نتائج دراستنا الأخيرة، يمكن تنفيذ عدة توصيات سياسية لتحسين معدلات الفحص لسرطان عنق الرحم بين النساء في رأس الخيمة.
للختام، لابد من توفر استراتيجية متعددة المستويات لمكافحة سرطان عنق الرحم في رأس الخيمة والإمارات بشكل عام. يمكن تقليل تشخيص سرطان عنق الرحم من خلال رفع مستوى الوعي، وإزالة العقبات الثقافية، وتقديم برامج فحص يسهل الوصول إليها. يبقى الكشف المبكر أساسي في المعركة ضد سرطان عنق الرحم في رأس الخيمة وغيرها.
المصادر:
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R.L., Laversanne, M., Soerjomatarum, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global cancer statistics 2020: Globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660